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察“炎”觀“色”識風濕
發(fā)布時間:2020-04-10 來源:北京中醫(yī)醫(yī)院風濕病科微信公眾號

風濕免疫病的患者常常會出現(xiàn)各種“炎”癥表現(xiàn),例如關節(jié)炎、脊柱炎、血管炎、皮炎、肌炎、腎炎、間質(zhì)性肺炎、眼炎等等。這些炎癥表現(xiàn)通常都會有各自的一些特色,如果我們知道如何察“炎”觀“色”,就能初步判斷自己是不是存在罹患風濕免疫病可能,對于已經(jīng)確診的患者則可以作為評估病情復發(fā)活動的依據(jù)。那么下面讓我們來看看各種風濕免疫病引起的炎癥,常見的特色表現(xiàn)都有什么呢?

關節(jié)炎

如果關節(jié)局部及周圍出現(xiàn)腫脹、壓痛,有時可伴隨夜間或晨起僵硬,皮膚色暗、色紅,皮溫升高,則提示可能存在活動性關節(jié)炎,常見如類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎等。

脊柱炎

常出現(xiàn)頸、背、腰、臀區(qū)、大腿根處的疼痛,也可出現(xiàn)胸鎖、胸肋關節(jié)、膝、踝、足趾等關節(jié)及足跟等處的腫痛,伴有明顯夜間疼痛、晨僵,往往提示存在脊柱炎可能,最典型的就是強直性脊柱炎。

血管炎

血管炎可類及大、中、小及毛細血管,表現(xiàn)多種多樣:可伴隨發(fā)熱,關節(jié)、肌肉、軀體疼痛,甚至會有眼、耳、鼻、喉等處的不適癥狀;還有手指遠端遇寒冷變白,進而變紫,保暖后恢復正常血色(即雷諾現(xiàn)象),部分患者還可出現(xiàn)皮的瘀斑、斑紋(即紫癜、網(wǎng)狀青斑);以上均要排除有有無血管炎的可能。常見引起血管炎的疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎等等。

皮炎

皮膚出現(xiàn)紅色、褐色或暗紫色的斑疹、丘疹或斑丘疹,伴或不伴瘙癢、滲液等,光照、日曬后皮膚發(fā)紅、發(fā)癢不適。也要考慮風濕免疫病出現(xiàn)皮膚血管受累的可能。

肌炎

四肢、軀體肌肉的疼痛、腫脹、活動受限,肌肉力量的下降;也可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或吞咽、呼吸、抬眼費力等。需警惕肌炎的可能。例如:多肌炎、皮肌炎等炎性肌病。

腎炎

尿中泡沫增多、或尿液顏色變紅色、茶色,尿量減少,乏力、浮腫,則需要考慮有無腎臟受累的可能。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎。

間質(zhì)性肺炎

持續(xù)干咳、少痰,活動后氣短、胸悶,要排除肺部病變。而多種風濕病均可出現(xiàn)肺間質(zhì)病變,如類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、肌炎、硬皮病等。

眼炎

如果出現(xiàn)眼部干澀、無淚、色紅、出血、畏光、疼痛,甚至視物模糊、視力下降,需要眼科明確有無眼部受累可能。而導致眼部損害的風濕病也有很多,如干燥綜合征、血管炎、脊柱關節(jié)病等等。

如果您察覺到自己存在上述各類“特色炎癥”臨床癥狀的一種或多種,那么就應該考慮來風濕科就診,經(jīng)過系統(tǒng)化驗、檢查以及臨床醫(yī)師的綜合判斷,以排除罹患風濕免疫病的可能或已患疾病是否有進展、復發(fā)、活動的可能。當然,風濕免疫病還可出現(xiàn)很多其他的臨床表現(xiàn)還請您繼續(xù)關注我們風濕病科微信公眾號以獲取更多相關科普知識。

來源:風濕病科微信公眾號