為發(fā)揮首都中醫(yī)、西醫(yī)資源優(yōu)勢，搭建中西醫(yī)協(xié)作平臺，促進(jìn)中西醫(yī)服務(wù)模式和學(xué)術(shù)模式改革創(chuàng)新，北京市中醫(yī)管理局組織開展2023年北京市重大疑難疾病協(xié)同攻關(guān)項目征集工作。經(jīng)遴選、評議，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院八個優(yōu)勢病種入選立項名單，讓我們通過北京中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)勢病種系列展示，共同走進(jìn)獲立項學(xué)科，說明白、講清楚中醫(yī)優(yōu)勢病種強(qiáng)在哪兒。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科是全國中醫(yī)醫(yī)院歷史最悠久的肝病專科之一，由燕京醫(yī)學(xué)流派的中醫(yī)大家關(guān)幼波、王鴻士等創(chuàng)建。目前是中華中醫(yī)藥學(xué)會肝膽病專委會主任委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會肝膽病專委會主任委員單位。北京市中醫(yī)管理局“關(guān)幼波名醫(yī)工作室”、“王鴻士名醫(yī)工作室”掛牌科室，作為北京市中醫(yī)治療肝病門診量最大的科室，科室年門診量5萬余人次。培養(yǎng)在讀碩士及博士研究生40余人，承擔(dān)北京中醫(yī)藥大學(xué)及首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)肝病相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。
脂肪肝中西結(jié)合攻關(guān)項目團(tuán)隊由北京中醫(yī)醫(yī)院徐春軍教授及北京友誼醫(yī)院尤紅教授牽頭。
北京中醫(yī)醫(yī)院項目牽頭人徐春軍教授歷任北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科主任、副院長、工會主席，獲評首都青年名中醫(yī)、第七屆全國老中醫(yī)藥專家?guī)煶兄笇?dǎo)專家、第六屆北京市老中醫(yī)藥專家指導(dǎo)專家，目前學(xué)術(shù)團(tuán)體任職包括中華中醫(yī)藥學(xué)會肝膽病分會委員會主任委員、北京中醫(yī)藥學(xué)會肝病專業(yè)委員會名譽(yù)主任委員等。師從肝病大家關(guān)幼波教授，從事中醫(yī)肝病臨床診療工作三十余年，對以脂肪性肝病等為代表的各種急慢性肝臟疾病中醫(yī)治療經(jīng)驗豐富、研究深入，臨床療效顯著。
脂肪肝是非酒精性脂肪性肝病的簡稱，2020 年初更名為代謝相關(guān)脂肪性肝病，是各種原因引起的以肝細(xì)胞彌漫性脂肪變?yōu)椴±硖卣鞯囊环N臨床綜合征，有以下特點：
（1）脂肪肝患病率高達(dá)29.2%，約4000萬患者。脂肪肝主要分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、脂肪性肝硬化4期，其中15-20%會出現(xiàn)肝硬化及其并發(fā)癥或肝癌。
（2）脂肪肝是全身性疾病，與糖脂代謝關(guān)系密切，除造成嚴(yán)重肝臟不良預(yù)后外，其所相關(guān)的心腦血管疾病的發(fā)病率比非脂肪肝患者高2倍，癌癥高1.32倍。其危害大，但重視程度相對較低。
（3）脂肪肝的異質(zhì)性較大，臨床表現(xiàn)多樣，西醫(yī)分為肥胖型、瘦型，中醫(yī)以其辨證論治的特點將其主要病位歸結(jié)于肝脾，痰瘀為主要病理產(chǎn)物，病性以虛實夾雜為主。
（4）目前西醫(yī)尚無有效治療藥物，亟待突破。而中醫(yī)本著“整體”觀念，辨證論治的觀點，對于這一復(fù)雜病機(jī)，多器官受累，多靶點的疾病具有顯著優(yōu)勢，中醫(yī)中藥根據(jù)辨證論治進(jìn)行個性化治療效果明顯。
因此，脂肪肝是符合中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)的重要疾病，也有望通過中醫(yī)、西醫(yī)發(fā)揮各自優(yōu)勢的協(xié)同診治，在其分型、診斷和治療上取得突破。
集中西醫(yī)資源 符合“三個回歸”理念
北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科目前開設(shè)了“脂肪肝”專病門診，多年來一直從事脂肪性肝病的臨床和科研工作，在繼承和發(fā)展國家級名老中醫(yī)關(guān)幼波，全國名中醫(yī)危北海等名老中醫(yī)治肝學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療脂肪性肝病的研究成果，確立了“健脾益氣，活血化痰”的治療法則，總結(jié)出了以辨證論治為指導(dǎo)、個體化治療為核心的脂肪性肝病的治療方案，采用內(nèi)服、外敷、物理治療等多種手段綜合干預(yù)，發(fā)揮中醫(yī)藥療效確切、副作用小、易于接受等優(yōu)勢，在臨床實踐中取得了較好的療效。
目前開展脂肪肝特色診斷檢查——肝臟超聲彈性檢測，脂肪肝中醫(yī)特色療法——穴位貼敷（健脾疏肝貼、活血化瘀貼）等。團(tuán)隊集西醫(yī)、中醫(yī)優(yōu)勢資源于一體， 醫(yī)療和學(xué)術(shù)優(yōu)勢顯著。脂肪肝攻關(guān)項目符合中醫(yī)的“三個回歸”理念：
一、向“健康”理念回歸，在終末期肝病和心腦血管事件等致殘致死后果發(fā)生前早期干預(yù)；
二、符合向“整體”觀點回歸， 脂肪肝不是獨立的肝臟疾病更是全身糖脂紊亂的肝臟表現(xiàn)，需整體化干預(yù)提升該病防治效果；
三、符合“大數(shù)據(jù)”特點回歸，脂肪肝患病人群巨大，危害之重，建立中西醫(yī)結(jié)合的人群隊列，更有利于挖掘該疾病中西醫(yī)特點，使更多患者獲益。
