4月，北京中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科診療了一位“特殊”的前列腺增生患者老楊。之所以特殊，一是因?yàn)樗那傲邢偈帧熬薮蟆保Ｇ傲邢?3克左右，如同栗子大小，當(dāng)前列腺增大到50克時(shí)，就已經(jīng)屬于重度增生了，而老楊的前列腺卻達(dá)到了270克，如同一個(gè)半斤多重的大桃。二是因?yàn)槔蠗畛嘶加星傲邢僭錾€是一位心臟冠脈搭橋術(shù)后的患者，同時(shí)伴有心律失常和房顫。
老楊排尿費(fèi)力已經(jīng)快20年了，多年來(lái)他一直服用前列腺增生的藥物。前不久，因極度排尿困難導(dǎo)致尿潴留而帶上了導(dǎo)尿管。老楊去了多家醫(yī)院，醫(yī)生都因他的兩個(gè)“特殊”，考慮手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)太大，建議他終生帶尿管。老楊聽(tīng)聞北京中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科在治療前列腺增生方面經(jīng)驗(yàn)豐富，遂慕名來(lái)到趙曉風(fēng)主任醫(yī)師的門(mén)診。
趙曉風(fēng)詳盡了解了老楊的病情，仔細(xì)閱讀了前列腺影像資料，表示：“您的情況吃藥已經(jīng)無(wú)法奏效了，但由于前列腺巨大同時(shí)又合并心臟病，手術(shù)難度和圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)都很大；而且您現(xiàn)在常規(guī)口服抗凝藥物，會(huì)進(jìn)一步增加手術(shù)的難度與風(fēng)險(xiǎn)；但也存在化險(xiǎn)為夷的可能，之前我們治療過(guò)與您情況相似的患者，如果您想擺脫這個(gè)宿疾，我們可以努力幫助您通過(guò)激光手術(shù)恢復(fù)您的正常排尿。”
“趙主任，您能耐心聽(tīng)我講，還把手術(shù)難度風(fēng)險(xiǎn)都分析給我聽(tīng)，我相信您，請(qǐng)您給我手術(shù)。”老楊看到了希望，當(dāng)即決定在北京中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。
泌尿外科團(tuán)隊(duì)對(duì)老楊高度重視，邀請(qǐng)心血管科，麻醉科及重癥監(jiān)護(hù)室聯(lián)合會(huì)診，泌尿外科主任賈連城主持會(huì)診，各科專家共同討論術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中及術(shù)后恢復(fù)預(yù)案，也與老楊及家屬再次進(jìn)行詳細(xì)溝通。
在泌尿外科、麻醉科、心血管科重癥監(jiān)護(hù)室強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合協(xié)作下，為老楊成功實(shí)施了經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)。相較于前列腺電切術(shù)，前列腺激光剜除術(shù)創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)較快。術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，為他辨證應(yīng)用湯藥，同時(shí)給與他無(wú)微不至的關(guān)注與關(guān)懷。老楊如期拔除尿管，恢復(fù)自行排尿康復(fù)出院。
