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局部麻醉和全身麻醉到底哪個(gè)好?
發(fā)布時(shí)間:2021-03-30

3月的最后一周為“中國(guó)麻醉周”,今年的主題是“敬畏生命,關(guān)注麻醉——疫情防控救重癥,分娩鎮(zhèn)痛護(hù)新生”。

如今外科醫(yī)生可以在人體的任何部位做手術(shù),除了醫(yī)生高超的技術(shù),現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備,還需要依賴麻醉、消毒、止血這三大外科基石。其中,麻醉是至關(guān)重要的,麻醉的進(jìn)步解除了術(shù)中疼痛的威脅,人們不會(huì)因?yàn)閷?duì)疼痛的懼怕而抗拒手術(shù),外科醫(yī)生才得以在靜止的器官上實(shí)施精細(xì)的操作。

問(wèn):麻醉到底是干什么的?

鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜是麻醉醫(yī)生的重要工作,但不是全部,麻醉醫(yī)生的工作核心是安全,是保命。

手術(shù)前,麻醉醫(yī)生會(huì)與患者充分溝通,了解患者病史、用藥,幫患者解除焦慮情緒,盡量以好的狀態(tài)迎接手術(shù);

手術(shù)過(guò)程中,患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫、疼痛全都由麻醉醫(yī)生來(lái)維護(hù)管理——也就是我們常聽(tīng)到的“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命”;

術(shù)后麻醉醫(yī)生充分的術(shù)后鎮(zhèn)痛,幫助患者盡快康復(fù)、回歸生活。

問(wèn):做手術(shù)為什么要麻醉?

第一,麻醉可以消除患者緊張和恐懼心理;

第二,解除手術(shù)疼痛,減少疼痛對(duì)身體帶來(lái)的負(fù)面影響;

第三,可以抑制術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)和不良反應(yīng);

第四,可以為手術(shù)提供良好的條件,可使患者安靜、肌肉松弛。

問(wèn):麻醉只負(fù)責(zé)手術(shù)的麻醉嗎?

隨著麻醉技術(shù)的不斷進(jìn)步,麻醉醫(yī)生的工作場(chǎng)所不再局限于手術(shù)間,像無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛支氣管鏡、無(wú)痛分娩、心肺腦復(fù)蘇和疼痛診療等,越來(lái)越多的地方出現(xiàn)了麻醉醫(yī)生的身影。

問(wèn):局部麻醉和全身麻醉到底哪個(gè)好?

各有利弊,沒(méi)有絕對(duì)的“好”與“不好”。

全麻藥物和其他藥物一樣,進(jìn)入人體后會(huì)有一個(gè)代謝的過(guò)程,藥物會(huì)隨著時(shí)間的推移,通過(guò)不同的途徑排出體外。如今全麻時(shí)注射的麻醉藥物大多效果可靠且不良反應(yīng)小,安全性是有保障的。

由于全麻時(shí)人體處于鎮(zhèn)靜狀態(tài),無(wú)意識(shí)和痛覺(jué),肌肉也會(huì)維持松弛狀態(tài),這種狀態(tài)下更有利于手術(shù)的進(jìn)行。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),全麻適用于所有手術(shù),尤其是對(duì)于一些不配合的兒童以及一些對(duì)手術(shù)過(guò)于恐懼的患者,全麻更是一種更積極、更安全的治療手段。它能緩解患者的心理負(fù)擔(dān)和不良體驗(yàn),為其提供良好的手術(shù)條件。

但麻醉方式的選擇,最終以麻醉醫(yī)師的綜合評(píng)估為準(zhǔn)。至于如何選擇,需要根據(jù)手術(shù)難易程度、患者基礎(chǔ)疾病史、過(guò)敏史、個(gè)人習(xí)慣及合理意愿等情況綜合決定。請(qǐng)您相信,任何麻醉方法,都是在盡量保證安全和減少痛苦的前提下,做出選擇。

供稿:麻醉科

編輯:宣傳中心