近日，北京市中醫(yī)管理局公布第四屆“首都國醫(yī)名師”名單。北京中醫(yī)醫(yī)院11名老中醫(yī)藥專家榮獲“首都國醫(yī)名師”稱號。首都國醫(yī)名師是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的忠實傳承者，托起文化自信與偉大復興的民族夢想。他們在幾十年的從醫(yī)經(jīng)歷中，始終堅守著“大醫(yī)精誠”的理念，堅持文化自信，傳承著以燕京醫(yī)學為代表的中醫(yī)藥文化。
北京中醫(yī)醫(yī)院將繼續(xù)堅持發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療領域的獨特作用，傳承精華，守正創(chuàng)新，優(yōu)化人才培養(yǎng)，薪火相傳，為首都人民健康提供優(yōu)質(zhì)服務。
“首都國醫(yī)名師”專題將系列報道北京中醫(yī)醫(yī)院第四屆首都國醫(yī)名師，以此向他們致敬，向他們祝賀！
首都國醫(yī)名師——夏軍
夏軍，首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師，北京中醫(yī)醫(yī)院“杏林名醫(yī)”，北京市老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師，北京市“雙百工程”指導老師。第十屆北京市政協(xié)委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學會糖尿病專業(yè)委員會顧問委員，曾任北京中西醫(yī)結(jié)合學會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員，北京中醫(yī)藥學會糖尿病專業(yè)委員會委員，北京中醫(yī)藥學術(shù)研究促進會理事。
行醫(yī)50余載，師從王為蘭、許心如等中醫(yī)名家學習，從事中西醫(yī)結(jié)合心血管病及糖尿病的臨床、教學、科研工作。曾獲北京市中醫(yī)管理局一等獎、北京市科技進步三等獎，發(fā)表學術(shù)論文10余篇。
中西醫(yī)結(jié)合診治糖尿病 貫穿臨證全過程
夏軍在多年的臨床工作中一直踐行中西醫(yī)結(jié)合診療理念，認為中西醫(yī)結(jié)合診治要貫穿臨證全過程。采用西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證論治、發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的治療優(yōu)勢；宜采用八綱、氣血及臟腑的綜合辨證。她認為糖尿病有多虛、多瘀、多濕熱、多兼挾證的特征，因此以益氣養(yǎng)陰為本，根據(jù)濕熱、陰虛、血瘀不同的病機，將益氣、滋陰、祛濕、活血化瘀綜合立法進行組方。糖尿病是以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，規(guī)范正確地使用西藥降糖藥，辨證施治準確運用中藥，依據(jù)每位病人的具體情況量體裁衣才能達到控制糖尿病及并發(fā)癥的目的。
曾有一位40歲的糖尿病患者，腹脹便溏身體沉重，舌胖有齒痕、苔白厚膩，脈濡滑。此患者多食而脾虛失運，不能輸布津液、精微，表現(xiàn)為口干不欲飲。患者體重超標、甘油三酯、尿酸升高均可理解為脾虛濕濁所致。《通俗傷寒論》中提到：“厚膩者多食積，亦有濕滯”。此為肥人多濕。在《素問·奇病論》中針對治療消渴病有 “治之以蘭” 之說。治療消渴脾虛濕盛證，宜用芳香健脾利濕的藥物。針對以上特點，夏軍在治療上以四君子湯健脾益氣，固護中宮，健脾益胃；加平胃散燥濕運脾，行氣和胃，使中焦氣機升降正常，加以佩蘭芳香化濁，則脾氣恢復，濕滯自消，津液自生。此方服用三十余劑，患者恢復了體力，加之堅持運動，從而減輕了體重，配合使用降糖藥物，使糖尿病得以控制。
還曾經(jīng)有一位中年男性患者，多飲多食三年。患者口渴、喜冷飲，消谷善饑，大便干燥，舌紅、苔黃，脈滑實有力。考慮患者平素脾氣暴躁，現(xiàn)消谷善饑，可見其胃火熾盛。夏軍以清肺胃之熱為原則，定清熱瀉火，滋陰潤燥通腑之法。方選玉女煎、增液湯加減。患者服藥二十余劑消谷善饑、煩渴引飲等癥狀明顯改善，大便通順，體力增加，結(jié)合降糖藥物，則諸癥得到了緩解，血糖下降控制了病情。
通過上述的兩個病例，可以看到在日常臨診過程中，夏軍非常注重氣血及臟腑的綜合辨證，以八綱定性、臟腑定位，精準辨證，以“調(diào)五臟”為綱。具體到每一個病人，做到了量體裁衣，辨證施治。
重視學術(shù)、發(fā)力科研 研制益氣生津散
夏軍特別重視理論學習及科研工作，曾參加《中國針灸穴位通鑒》、《中醫(yī)脾胃學說應用研究》、《中國痛癥大全》等醫(yī)學工具書及綜合性醫(yī)學書籍的編纂工作。在許心如教授的指導下，夏軍在臨床上應用“益氣活血瀉肺利水法”治療慢性充血性心力衰竭，該特色治療理念來源于中醫(yī)經(jīng)典《金匱要略》，以其中記載的防己黃芪湯、葶藶大棗瀉肺湯化裁組方，并和心血管科室團隊一起研制成栓劑--強心栓，取得卓越的臨床療效，《中藥強心栓治療充血性心力竭的臨床及實驗研究》獲1989年北京市中醫(yī)管理局科技進步一等獎。
根據(jù)多年治療糖尿病和心血管病的臨床經(jīng)驗，夏軍在繼承王為蘭名老中醫(yī)經(jīng)驗的基礎上，和王莒生、劉紅旭等研制出中藥益氣生津散，該方具有益氣養(yǎng)陰，生津止渴，滋腎寧心的功效，對于糖尿病患者倦怠乏力、口干口渴、五心煩熱、溲赤便秘有很好的療效。應用于臨床治療糖尿病及心血管病的并發(fā)癥取得了較好的療效，該藥通過了新藥健字號審批，成為北京中醫(yī)醫(yī)院的院內(nèi)制劑。《益氣生津散治療消渴病的臨床觀察與實驗研究》獲1995年北京市科技進步三等獎。其作為院內(nèi)制劑在北京中醫(yī)醫(yī)院臨床使用將近三十年，不但應用于糖尿病的臨床治療，還被廣泛應用于氣陰兩虛引起的咽炎、口腔潰瘍、干燥綜合癥等免疫系統(tǒng)的疾病，均取得良好療效。
供稿：繼教辦
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