世界衛(wèi)生組織(WHO)確定每年的10月28日為“世界男性健康日”，今年是第23個(gè) “世界男性健康日”。眼下不少男性在加班、熬夜、應(yīng)酬中與疾病遭遇，其中最常見的就是前列腺疾病。
前列腺炎中醫(yī)療效佳
前列腺炎由多種復(fù)雜原因引起，以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)，在泌尿外科50歲以下男性患者中占首位。盡管前列腺炎的發(fā)病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非細(xì)菌性前列腺炎，其治療以改善癥狀為主。前列腺炎常分四型，I型：相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的急性細(xì)菌性前列腺炎，Ⅱ型：相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的慢性細(xì)菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征，Ⅳ型：無癥狀性前列腺炎。其中非細(xì)菌性前列腺炎遠(yuǎn)較細(xì)菌性前列腺炎多見。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療前列腺炎的同時(shí)，中醫(yī)治療前列腺炎有很好的療效，常見的方法有中藥治療、針灸治療等。中藥治療主要是辨證施治，根據(jù)患者具體的臨床癥狀，施以有針對(duì)性的中藥來進(jìn)行治療，可分為五種，脾虛濕盛證對(duì)應(yīng)藥方為參苓白術(shù)散，腎陽衰疲證可用金匱腎氣丸，陰虛火旺證采用知柏地黃湯，氣滯血瘀多用少腹逐瘀湯，濕熱下注證就用八正散，藥方均可隨癥做加減，具體用法用量要遵醫(yī)囑。針灸也是比較常用的療法，通常與藥物一同配合。
50歲以上男性每年做次PSA檢查
前列腺癌目前在我國發(fā)病率顯著提高，隨著生活水平的提高及體檢的普及，越來越多中老年男性發(fā)現(xiàn)血PSA升高，血PSA升高代表什么？哪些患者需要進(jìn)一步檢查和治療？
正常情況下，tPSA的正常值0-4ng/ml。如果tPSA＞10ng/ml則患者患有前列腺癌的危險(xiǎn)性增加。但是在臨床上，前列腺炎、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等病人，也會(huì)有PSA增高的情況，怎么區(qū)分它們？一般PSA＞10ng/ml的患者，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行前列腺直腸指診，明確前列腺大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)等情況，同時(shí)建議患者完善盆腔MRI，同時(shí)行前列腺穿刺活檢明確病理。但是如患者4＜tPSA＜10ng/ml在這個(gè)灰色區(qū)間，就需要通過應(yīng)用fPSA與tPSA的比值來輔助鑒別前列腺癌和良性增生，參考值為0.16，如果比值小于0.16，則患者患前列腺癌的可能性高，仍然需要行前列腺穿刺活檢明確病理。
簡單總結(jié)，前列腺穿刺活檢的指征有如下幾點(diǎn)：（1）直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺可疑結(jié)節(jié)，任何前列腺特異性抗原值；（2）經(jīng)直腸前列腺超聲檢查或MRI發(fā)現(xiàn)可疑病灶，而前列腺特異性抗原正常者；（3）前列腺特異性抗原＞10 ng/ml；4）前列腺特異性抗原4～10 ng/ml，游離前列腺特異性抗原/總游離前列腺特異性抗原（fPSA/tPSA）可疑。
編輯：宣傳中心
