10月是乳腺癌防治宣傳月，根據(jù)世界衛(wèi)生組織2021年發(fā)布的數(shù)據(jù)，從新發(fā)病例數(shù)字來(lái)看，乳腺癌已成為“全球第一大癌”。
乳房有哪些危險(xiǎn)信號(hào)？哪些檢查手段更適合每個(gè)人？我院乳腺科付娜副主任醫(yī)師做客科普直播間講解常見的乳房“信號(hào)”。央視頻、搜狐新聞、搜狐健康、騰訊視頻、微博、抖音、快手、視頻號(hào)等平臺(tái)預(yù)告及直播總觀看/閱讀量近200萬(wàn)。
01乳腺增生會(huì)發(fā)展為乳腺癌嗎？
乳腺增生一般包含兩種情況：一種患者因乳房疼痛不適來(lái)就診，沒(méi)有明顯結(jié)節(jié)，影像學(xué)檢查無(wú)結(jié)節(jié)，也就是排除了乳腺良性病變和乳腺癌。另一種情況就是因?yàn)椴±淼脑\斷：比如腺病、導(dǎo)管增生、硬化性腺病等等
一般情況下提到乳腺增生，都會(huì)認(rèn)為是良性的增生性疾病，被診斷為乳腺增生的患者并不增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但是不典型增生，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等等這些情況還是應(yīng)該重視，要長(zhǎng)期隨訪。
02乳頭溢液是病嗎？
乳頭溢液是乳房疾病比較常見的癥狀之一，也可能是全身許多疾病的臨床表現(xiàn)之一。產(chǎn)生乳頭溢液的原因很多，有生理性的，也有病理性的。在妊娠期和哺乳期受人體自身激素的調(diào)節(jié)，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)生理性的泌乳。
而在非妊娠期和非哺乳期，擠捏乳頭時(shí)有液體流出稱為乳頭溢液，這是一種病理性的溢液。乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，以乳頭溢液為首要癥狀就診者占乳腺疾病的3%～14%，發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛。男女均可發(fā)生，男性患者占乳頭溢液患者的1%左右。
乳頭溢液可以由多種疾病引起，對(duì)于乳頭溢液要警惕，不能等閑視之。應(yīng)仔細(xì)觀察溢液的性質(zhì)和溢出時(shí)的狀況。
03哪種乳頭溢液更危險(xiǎn)？
不同的乳房疾病，其溢液時(shí)的性狀也不一致。如：
（1） 乳汁樣：多為生理性，如斷奶后或流產(chǎn)后的近期，不是癌癥的表現(xiàn)。
（2） 膿性溢液，多為導(dǎo)管擴(kuò)張癥、漿細(xì)胞性乳腺炎。
（3） 淡黃色溢液是最常見的一種溢液，幾乎見于各種乳腺疾病，以乳腺增生癥為多見。也有一部分為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。因此，這是需要提高警惕的。
（4） 血性溢液，可為鮮紅色、咖啡色、淡黃色、褐色等不同的顏色。此種溢液是危險(xiǎn)的信號(hào)，應(yīng)高度警惕，其中50%-75%為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，15%為乳腺癌。如血性溢液發(fā)生于絕經(jīng)后，則75%是乳癌。
（5） 清水性溢液，無(wú)色透明，偶有粘性，溢出后不留痕跡。這種溢液可能是乳腺癌的信號(hào)，應(yīng)進(jìn)一步檢查。
對(duì)于血性、水樣或漿液血性溢液者，年齡大于50歲，出現(xiàn)單個(gè)或固定的幾個(gè)導(dǎo)管溢液者，不管其有無(wú)相應(yīng)的細(xì)胞學(xué)及其他輔助檢查發(fā)現(xiàn)，均應(yīng)持積極態(tài)度，尤其是男性病例，均應(yīng)手術(shù)切除，進(jìn)行病理檢查。
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文/編輯：宣傳中心
