哺乳期媽媽，白領(lǐng)，掌管家務(wù)的中老年女性等都日常生活中常見的“手工者”。有時(shí)候聽到他們抱怨，手腕沒有以前得勁兒了，有時(shí)還會(huì)“咔咔”響，甚至隱隱作痛。那么要小心，可能已經(jīng)被“狹窄性腱鞘炎”給盯上啦！
李阿姨就是這樣一位患者，拇指時(shí)常疼痛，同時(shí)手指像“卡住了”一樣，屈伸活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，還有彈響，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，到其他醫(yī)院就診時(shí)醫(yī)生建議住院手術(shù)治療行腱鞘切除術(shù)，不太想手術(shù)的李阿姨有些猶豫，病情一下就拖了小半年。聽說北京中醫(yī)醫(yī)院疼痛科治療腱鞘炎有特色，李阿姨慕名而來，接診醫(yī)師查體發(fā)現(xiàn)她拇指掌側(cè)屈指肌腱腱鞘區(qū)壓痛陽性，伸直受限伴彈響，扳機(jī)征陽性，即為她在門診進(jìn)行了推割刀治療，術(shù)后即刻癥狀消失。醫(yī)師詳細(xì)向她交代注意事項(xiàng)及康復(fù)鍛煉后，五天后復(fù)診傷口愈合良好，李阿姨非常滿意，用已經(jīng)康復(fù)的大拇指為疼痛科醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)了個(gè)大大的贊！
腱鞘炎是指腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥，好發(fā)于手及腕部。指屈肌腱狹窄性腱鞘炎又稱“彈響指”，主要以患指屈伸不靈活，伴有酸痛，晨起為重為主要表現(xiàn)。晚期患指屈伸功能障礙加重可有時(shí)有“彈響”或一時(shí)的“卡住”現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)患指不能屈伸。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎主要以橈骨莖突處疼痛，可向手及前臂放射，伸拇受限為主要表現(xiàn)，有時(shí)可在橈骨莖突處觸及皮下硬結(jié)。
北京中醫(yī)醫(yī)院疼痛科針對(duì)狹窄性腱鞘炎病的特點(diǎn)有保守和微創(chuàng)手術(shù)兩種治療方法，保守治療是以我院院內(nèi)自制特色藥物外洗，活血舒筋止痛，手術(shù)方面則采用疼痛科主任郭韌為主要發(fā)明人之一的“腱鞘滑車松解推割刀”技術(shù)。依據(jù)指屈肌腱局部解剖特點(diǎn)，結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋理論，對(duì)其發(fā)病機(jī)理的深入研究，經(jīng)臨床應(yīng)用，可使患者狹窄病變部位即刻得到徹底松解，治療后患指馬上屈伸自如，疼痛快速消失，加上術(shù)后正確功能鍛煉，平均7～15天病情痊愈，復(fù)發(fā)及并發(fā)癥較少，該項(xiàng)技術(shù)由于具有微創(chuàng)、療效肯定、安全性高、易于推廣的優(yōu)勢(shì)曾獲北京市中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
該技術(shù)為我院疼痛科特有技術(shù)，患者痛苦小，無需住院，門診即可，較傳統(tǒng)手術(shù)治療恢復(fù)快，切口小，無需縫合，見效快，費(fèi)用低。目前，疼痛科已行門診推割刀手術(shù)萬余例，經(jīng)驗(yàn)豐富，成功幫助數(shù)以萬計(jì)的患者解決了痛苦。
編輯：宣傳中心
