回憶起今年年初的就診經(jīng)歷，67歲的韓阿姨至今仍心有余悸。她患有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣中度狹窄伴關(guān)閉不全，三尖瓣關(guān)閉不全、房顫30年，10年前診斷為慢性腎臟病。
8個(gè)月前因心功能不全，韓阿姨在外院心外科行二尖瓣置換術(shù)、三尖瓣修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后在ICU出現(xiàn)血壓驟降、意識(shí)喪失，多臟器衰竭，膿毒血癥，尿量減少至無(wú)尿，出現(xiàn)慢性腎臟病基礎(chǔ)上急性腎損傷，命懸一線，幾經(jīng)周折，輾轉(zhuǎn)于多家三甲醫(yī)院ICU治療，終于恢復(fù)意識(shí)，但一直依賴血液透析治療。禍不單行，4個(gè)月的血透過(guò)程中，她2次因頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管感染導(dǎo)致高熱昏迷，再次住進(jìn)ICU，行透析導(dǎo)管拔除及再次置入術(shù)。她和家屬都無(wú)法接受維持性血液透析的現(xiàn)狀，寢食難安，進(jìn)而出現(xiàn)了睡眠障礙，輕微活動(dòng)即胸悶憋氣，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)每況愈下，越來(lái)越消瘦。
今年4月份，韓阿姨的老伴用輪椅推著她到腎病科主任趙文景門診就診，當(dāng)時(shí)韓阿姨每周規(guī)律血透3次，透析間期尿量?jī)H300mL，對(duì)于口服湯藥可能增加飲水量而加重心、腎的負(fù)擔(dān)也存在顧慮。趙文景主任深入了解她的病情后，馬上將她收入院，針對(duì)惡心嘔吐、小便不利的關(guān)格病主癥，治以健脾補(bǔ)腎、和胃降逆、養(yǎng)陰利水，活血通絡(luò)的中藥，并減少透析超濾量，逐漸延長(zhǎng)透析間隔。經(jīng)過(guò)治療，韓阿姨的尿量逐漸增多，每日達(dá)到900~1400mL，活動(dòng)耐力提高，心、腎功能均明顯改善，成功地拔除了頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管，脫離了血液透析，血肌酐維持在250μmol/L左右。后期又針對(duì)她失眠多夢(mèng)，煩躁痰多的情況，治以理氣化痰、疏肝安神，韓阿姨出院時(shí)露出久違的笑容：“你們中醫(yī)真給力！”
出院后經(jīng)過(guò)4個(gè)月門診治療，韓阿姨目前血肌酐維持在94μmol/L左右，病情已明顯好轉(zhuǎn)，同時(shí)氣色大有改觀，心功能也顯著改善，每天能走6000~7000步，可以自己走路來(lái)醫(yī)院就診。韓阿姨說(shuō)：“中醫(yī)靈不靈，療效說(shuō)了算！我現(xiàn)在逢人就說(shuō)咱們中醫(yī)有辦法！”
有人把中醫(yī)稱為“孤勇者”，“孤勇”絕非孤注一擲，而是奮力求索，我院腎病科團(tuán)隊(duì)以臨床實(shí)用和效用為導(dǎo)向，傳承創(chuàng)新，特色鮮明，全心全意守護(hù)腎臟病患者，踐行救死扶傷的醫(yī)者使命。
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