腹透患者通常是居家治療，一般一個(gè)月復(fù)診一次，但腹透是個(gè)精細(xì)活，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的患者和家屬難免遇到各種各樣的問(wèn)題。為了讓患者少跑路，提高治療效果，北京中醫(yī)醫(yī)院腎病科建起120余個(gè)醫(yī)患工作群，徹底解決了長(zhǎng)期困擾腹透患者的就醫(yī)難題。
“大夫！我剛剛不小心把透析管剪壞了，怎么辦啊！”潘先生在他個(gè)人專屬的北京中醫(yī)醫(yī)院腎病科腹膜透析醫(yī)患交流群中，發(fā)出了一條求助信息。“您先別著急，咱們視頻通話，我看一下透析管的情況。”腎病科主管護(hù)師李艷爽在了解信息后作出判斷：情況緊急，需要馬上更換腹透外接短管，否則會(huì)有腹膜感染的危險(xiǎn)。
“您先用碘伏浸泡腹透管斷端，然后趕緊去醫(yī)院，我們也往醫(yī)院趕！”工作群里的腎病科副主任醫(yī)師趙靜提前結(jié)束休假，遠(yuǎn)程指導(dǎo)潘先生該如何進(jìn)行操作。一醫(yī)一護(hù)一患，同時(shí)以最快的速度趕往醫(yī)院。時(shí)間剛剛好！潘先生到達(dá)腎病科腹透診室時(shí)，從家趕來(lái)的李艷爽和剛剛抵京的趙靜已經(jīng)做好了準(zhǔn)備，馬上為他更換了腹透外接短管，心有余悸的潘先生第一時(shí)間得到了救治。
從在北京中醫(yī)醫(yī)院腎病科進(jìn)行腹膜透析治療開(kāi)始，潘先生便有了一個(gè)專屬群，群中的主管醫(yī)生和護(hù)士基本能夠幫助解決在家腹膜透析中遇到的所有問(wèn)題。北京中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任趙文景介紹，這樣的群目前已經(jīng)建了120多個(gè)。
100多個(gè)患者群怎么管？“科室有一個(gè)專門(mén)的工作手機(jī)用于管理醫(yī)患溝通群，患者在家腹透時(shí)遇到的問(wèn)題都可以在群里提出來(lái)，我們會(huì)進(jìn)行解答。每次復(fù)查后的檢查結(jié)果，主管護(hù)師也會(huì)發(fā)到群里。如果指標(biāo)出現(xiàn)異常，醫(yī)生們會(huì)在查房討論后在群中給出治療建議。“蔡朕副主任醫(yī)師介紹。
同電話相比，工作群的優(yōu)勢(shì)慢慢體現(xiàn)出來(lái)——更直觀，能發(fā)照片、發(fā)視頻，記錄也能一直留存，患者想不起來(lái)也看看記錄，更能提高治療效率。腹透患者通常是居家治療，往往一個(gè)月才來(lái)一次，如果一有問(wèn)題就往醫(yī)院跑，就醫(yī)會(huì)非常不便，還有可能耽誤病情。科室最終決定，為每一位腹透患者建立專屬群，大部分問(wèn)題基本在群中就能解決。
隨診也更方便了。通過(guò)日常交流，每位患者在診室都有了一份隨訪“檔案”，詳細(xì)記錄著每次的檢查指標(biāo)、腹透治療情況、用餐情況和用藥情況等。醫(yī)生在患者到診室之前就能夠了解其近期的治療情況，心中有底。患者見(jiàn)到醫(yī)生也能一下子就知道自己最需要解決的問(wèn)題，心里踏實(shí)。
在北京中醫(yī)醫(yī)院腹膜透析診室的墻上，還貼著隨訪患者們的體檢提醒表以及健康教育考核成績(jī)單，這些都是腎病科醫(yī)護(hù)人員為了保證治療效果而想出的新“招數(shù)”。提醒患者按時(shí)體檢并及時(shí)查看結(jié)果，在群中進(jìn)行健康宣教，同時(shí)就腎病相關(guān)治療注意事項(xiàng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行“考核”等等，雖然占用了業(yè)余時(shí)間，但耐心細(xì)致的管理?yè)Q來(lái)的是患者病情的穩(wěn)定，家屬真誠(chéng)的感謝和把醫(yī)護(hù)人員當(dāng)成朋友親人的情誼。
“通過(guò)健康教育和溝通，腹膜透析患者的依從性特別高，治療效果進(jìn)一步鞏固。經(jīng)過(guò)精細(xì)管理，年輕患者可以回歸社會(huì)，不被疾病拖垮，老年患者可以少跑幾次醫(yī)院，提高帶病生存的生活質(zhì)量。不讓一位患者掉隊(duì)，就是我們最大的追求。”趙文景說(shuō)出了每一位腹膜透析團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員的心聲。
從2017年開(kāi)始，在腎病科趙文景主任的帶領(lǐng)下，全體腎病科醫(yī)護(hù)努力下，由蔡朕副主任醫(yī)師、趙靜副主任醫(yī)師、李艷爽主管護(hù)師、周革霞主管護(hù)師組成了腹膜透析團(tuán)隊(duì)，目前達(dá)到120余名患者，每位患者都有一個(gè)自己專屬的“患者及腹透專職醫(yī)生護(hù)士”醫(yī)患交流群。
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