近日，北京中醫(yī)醫(yī)院腎病科病房收治了一對因急性腎損傷住院的“難兄難弟”。
小王因健身房“擼鐵”后出現(xiàn)醬油色尿，伴全身肌肉酸痛乏力。入院后生化提示肌酶明顯升高、腎功能輕度異常，診斷為“急性腎損傷、橫紋肌溶解”，予堿化尿液、補(bǔ)液等治療后患者尿色正常，腎功能恢復(fù)正常。
無獨(dú)有偶，小李醉酒后出現(xiàn)雙下肢疼痛伴無力，并且出現(xiàn)了尿量減少，入院診斷為“急性腎損傷、橫紋肌溶解”，經(jīng)治療后尿量逐漸恢復(fù)至正常，腎功能逐漸恢復(fù)。
這兩位患者發(fā)生急性腎損傷的“元兇”皆為橫紋肌溶解。
01.什么是橫紋肌溶解？
橫紋肌溶解癥是指各種原因引發(fā)橫紋肌細(xì)胞損傷，導(dǎo)致毒性細(xì)胞內(nèi)容物和肌紅蛋白進(jìn)入體循環(huán)引發(fā)電解質(zhì)失衡、酸堿紊亂、凝血異常以及腎功能障礙等一系列臨床癥狀。
02.有哪些誘因？
很多原因都可以引起橫紋肌溶解，常見的病因有外傷/擠壓傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、持續(xù)高溫狀態(tài)、藥物和毒物（如減肥藥物、假酒、蛇毒）、病毒感染及遺傳代謝性肌病等。
03.典型表現(xiàn)有哪些？
橫紋肌溶解的典型三聯(lián)征為：肌痛、肌無力、濃茶色尿，還可以出現(xiàn)尿量減少，甚至無尿、水腫、惡心、嘔吐等。
04.如何避免橫紋肌溶解？
1、避免突然長時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)需要量力而行、循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)過程中要適量補(bǔ)充水分。運(yùn)動(dòng)之后多休息，保證充足的睡眠和均衡飲食等；
2、避免酗酒及飲用假酒，服用他汀類藥物時(shí)更應(yīng)控制酒精攝入，避免接觸毒物；
3、服用有可能出現(xiàn)橫紋肌溶解副作用的藥物時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑監(jiān)測肌酶及肝腎功能等，尤其出現(xiàn)肌肉酸痛不適時(shí)更應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診；
4、長期臥床患者應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，如勤翻身、適當(dāng)按摩等。
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