“大夫，多虧了這安眠藥，吃上我就能睡了。”
“我吃了安眠藥腦子變慢了，記憶力也不行了，怎么辦啊？”
“聽說安眠藥吃了上癮，我再難受也不敢吃。”
…………
隨著生活壓力的增大，失眠的發(fā)病率逐年升高。安眠藥能夠幫助人們找回睡眠，卻有人歡喜有人憂。患者常常擔(dān)心，會(huì)不會(huì)現(xiàn)在睡好了，以后戒不掉了；會(huì)不會(huì)睡眠回來了，記憶力卻丟了，對(duì)安眠藥又愛又恨。安眠藥到底該怎么吃，有什么副作用，不吃行不行？今天就向您介紹安眠藥的合理應(yīng)用。
唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆、艾司唑侖、奧沙西泮、阿普唑侖等均為常用安眠藥。根據(jù)半衰期長短的不同，安眠藥可分為短效、中效、長效藥物。短效安眠藥起效快，代謝時(shí)間短，主要適用于入睡困難患者，避免次日困倦、昏沉等宿醉現(xiàn)象。中、長效安眠藥可延長總睡眠時(shí)間，減少夜間覺醒次數(shù)，適用于睡眠維持困難的患者。部分藥物同時(shí)有抗焦慮作用。常見的不良反應(yīng)包括次日殘留的鎮(zhèn)靜作用、頭暈、遺忘、口苦、跌倒、長期使用引起的依賴性和耐受性等。
為達(dá)到良好的效果且避免可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，在藥物的選擇上要遵循個(gè)體化的原則，根據(jù)每個(gè)患者失眠的特點(diǎn)進(jìn)行選擇。如入睡困難患者宜短效藥物，早醒患者宜中長效藥物，睡前煩躁多思者宜有抗焦慮作用的藥物。其次，應(yīng)結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)病、肝腎功能狀況、既往用藥情況選用合適的藥物以減少不良反應(yīng)。治療劑量要從小劑量起始，達(dá)到有效劑量后不要輕易調(diào)整藥物用量。
另外，要注意按需、間斷給藥。每周服藥3-5天，而不是每晚連續(xù)用藥。需長期藥物治療的患者，在上床后30分鐘仍不能入睡時(shí)可服藥；第二天白天有重要工作或事情時(shí)可于睡前服藥；比通常起床時(shí)間提前≥5小時(shí)醒來，且不能再次入睡時(shí)可服藥。持續(xù)用藥盡量不要超過4周。如睡眠狀況始終不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，定期評(píng)估，采取間歇治療方案。
除安眠藥外，也可選用中醫(yī)治療失眠。心身醫(yī)學(xué)科設(shè)有失眠癥專病門診，將根據(jù)患者的病情制定有針對(duì)性的個(gè)體化治療方案。選擇中藥、針灸、走罐、耳針、皮內(nèi)針、八段錦、放松訓(xùn)練等多種中醫(yī)藥物、非藥物治療及睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)，幫助患者找回曾經(jīng)的睡眠。對(duì)于嚴(yán)重失眠患者，中西醫(yī)結(jié)合治法可以盡快改善患者的睡眠狀況。
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