一方診室安坐，往來(lái)性命相托。
出入圣工妙手，調(diào)縱溫涼寒熱。
他們點(diǎn)亮心燈，共舉生命之光；
他們精研仁術(shù)，初心纖塵不落。
致敬榮獲北京中醫(yī)醫(yī)院“寬街明醫(yī)特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”的前輩醫(yī)師，讓我們共同感受明醫(yī)風(fēng)范，感恩諄諄教誨，感悟醫(yī)者仁心。
“針灸六治”醫(yī)諸病 德高術(shù)精濟(jì)蒼生
周德安，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，第三、四、五批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師，首都國(guó)醫(yī)名師，曾任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京市針灸三通法研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，創(chuàng)立了針灸治神、治痰、治風(fēng)、治痛、治聾、治動(dòng)的“針灸六治”理論體系。
有人說(shuō)，針灸是中醫(yī)藥學(xué)的最高境界。我們身體氣機(jī)的升降出入構(gòu)成了生命運(yùn)轉(zhuǎn)，而針灸治病，調(diào)整的就是氣機(jī)，使其通暢，達(dá)到養(yǎng)生保健目的。針灸看似只是用一根銀針輕輕一扎，其實(shí)奧妙可不少。
幼為沉疴累，故發(fā)救世心
1939年，周德安生于天津薊縣一個(gè)農(nóng)民家庭。這是一個(gè)擁有十幾口人的大家庭，家里人很和睦，從沒(méi)紅過(guò)臉，養(yǎng)成 了周德安沉穩(wěn)安靜、寬厚溫和的性格。年少時(shí)，周德安體弱多病，尤其是阿米巴痢疾對(duì)他傷害最大，每天腹痛腹瀉，最多一天可能要瀉七八次。兩年的“折磨”令周德安瘦得像火柴棍，家里人到處尋訪求藥。正當(dāng)全家一籌莫展之時(shí)，一個(gè)偶然機(jī)會(huì)讓周家發(fā)現(xiàn)了治愈周德安的方法。一次，家里做了羊肉大蔥生姜餡餃子招待客人，吃完這頓餃子，周德安腹瀉的次數(shù)竟然少了。之后，家里人每天都給他包餃子吃，患病兩年多的痢疾竟然痊愈了。這場(chǎng)大病之后，周德安暗下決心——當(dāng)一名醫(yī)生，為他人解除病痛。立志學(xué)醫(yī)得到家人和老師的支持，周德安早起晚歸、披星戴月學(xué)習(xí)。1959 年，順利考入北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學(xué)）。
拜師學(xué)藝是中醫(yī)傳承的重要途徑。“我們那一代學(xué)中醫(yī)的人是最幸運(yùn)的，有幸遇到眾多中醫(yī)大家。”大學(xué)畢業(yè)后，周德安工作在臨床一線，先后跟隨關(guān)幼波、王建勛、陳家楊、丁化民等老中醫(yī)學(xué)習(xí)，初步掌握內(nèi)科辨證論治思路及用藥特點(diǎn)。之后，又跟隨王樂(lè)亭、賀惠吾、賀普仁、夏壽人、田稔民、于書(shū)莊等前輩學(xué)習(xí)針灸配穴經(jīng)驗(yàn)與針刺手法，打下了堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)。
創(chuàng)立“針灸六治”理論
結(jié)合 60 多年臨床實(shí)踐，周德安教授創(chuàng)立了自己的學(xué)術(shù)精華——“針灸六治”理論。
治神。“神”是臟腑生理功能、病理狀態(tài)的外在表現(xiàn)，周德安認(rèn)為，精神安定、情志舒暢是取得良好療效的前提，建立了“治病先治神”的重要理論和方法。
治痰。“痰邪”最易阻塞氣機(jī)、血脈、經(jīng)絡(luò)，涉及疾病廣泛，治療困難。據(jù) 此 ，他 創(chuàng) 立 了 周 氏 針 灸“ 化 痰 方 ”（由中脘、內(nèi)關(guān)、公孫、列缺、豐隆等穴位組成），廣泛應(yīng)用于中風(fēng)、眩暈、癲病、梅核氣、精神異常等疾病的治療。
治痛。疼痛主要由氣滯引起，氣滯的形成與肝氣郁結(jié)有關(guān)，通過(guò)疏肝理氣、活血化瘀可以達(dá)到止痛目的。周德安創(chuàng)立“絡(luò)穴止痛方”，以臨近取穴、循經(jīng)取穴、特定經(jīng)驗(yàn)穴相結(jié)合，辨證選用毫針、火針、放血治療。
治風(fēng)。包括治療外風(fēng)導(dǎo)致的面癱 ，內(nèi) 風(fēng) 擾 動(dòng) 所 致 的 中 風(fēng)、頭 暈、癲痛、臟躁（精神情志異常）等疾患，常施以針灸安神、補(bǔ)益、行氣，并與中藥結(jié)合使用。
治動(dòng)。多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥是兒童常見(jiàn)病、疑難病，周德安將兩者統(tǒng)一命名為“動(dòng)證”，認(rèn)為該病與心、肝、脾、肺、腎均相關(guān)，常通過(guò)針刺開(kāi)竅醒神穴位，根據(jù)虛實(shí)聯(lián)合中藥治療。
治聾。針對(duì)神經(jīng)性耳聾、耳鳴，周德安提倡分期治療。突發(fā)性耳聾耳鳴多屬肝膽火旺型，治以清瀉肝膽、通利耳竅；慢性耳聾耳鳴多屬腎精不足型，治以補(bǔ)益肝腎、鎮(zhèn)靜安神。
崇氣虛血瘀，重補(bǔ)中益氣
“熟讀經(jīng)典是做好針灸醫(yī)生的必備根基。”周德安推崇清代醫(yī)學(xué)家王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》“氣虛血瘀”理論，重視金元四大家之一李東垣《脾胃論》中的“補(bǔ)中益氣法”，在針灸治療上舉一反三 ，創(chuàng)立出屬于自己的“針灸方”，廣泛用于各種虛證、慢性疾病的治療。氣虛血瘀是很多疾病的病因 。“治病之要訣，在明白氣血，無(wú)論外感內(nèi)傷，要知初病傷人何物……所傷者無(wú)非氣血。”“元?dú)饧忍摚夭荒苓_(dá)于血管，血管無(wú)氣，必停留而瘀。”王清任認(rèn)為，瘀血是由于正氣虛、推動(dòng)無(wú)力所致，建立了“補(bǔ)氣活血”和“逐瘀活血”法則，創(chuàng)立血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯等方劑，治療各種瘀證及半身不遂、痹證及難產(chǎn)等。周德安表示，大量臨床實(shí)踐證實(shí)，中風(fēng)病的發(fā)生雖與肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾、痰火內(nèi)結(jié)、上蒙清竅等有關(guān)，但臨床上氣虛血瘀、經(jīng)絡(luò)阻滯者更為多見(jiàn)。
創(chuàng)立針灸“補(bǔ)中益氣方”。“人以胃氣為本”是李東垣的核心觀點(diǎn)，故其提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的病機(jī)理論，強(qiáng)調(diào)補(bǔ)益脾胃的重要性，創(chuàng)立名方“補(bǔ)中益氣湯”。近代著名針灸大師王樂(lè)亭將李東垣的學(xué)術(shù)思想用于臨床實(shí)踐，提出“治其本，以胃為先”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，創(chuàng)立了“老十針”針灸處方。近代針灸名醫(yī)賀惠吾臨證中也非常重視脾胃，常選取中脘、氣海、脾俞、胃俞治脾胃 。周德安在前輩名家經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合針刺調(diào)節(jié)氣血、活血化瘀、健脾和胃的功效特點(diǎn)，創(chuàng)立了針灸“補(bǔ)中益氣方”（由百會(huì)、中脘、氣海、足三里、三陰交、太淵組成）。“補(bǔ)中益氣方”最初創(chuàng)立時(shí)，主要用于中風(fēng)、眩暈等常見(jiàn)腦血管相關(guān)疾病。根據(jù)“異病同治”原則，周德安經(jīng)長(zhǎng)期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，凡辨證屬于中氣不足、氣血虧虛、氣虛血瘀的疾病，都可用本方加減治療。
針?biāo)幉⒅兀袡C(jī)結(jié)合
唐代著名醫(yī)家孫思邈提出：“若針而不灸，灸而不針，皆非良醫(yī)也。針灸不藥，藥不針灸，尤非良醫(yī)也……知針知藥，故是良醫(yī)。”周德安表示，處方講理、法、方、藥，而針灸則講理、法、方、穴，還要加一個(gè)術(shù)（手法）；藥有君、臣、佐、使之配，穴有主從之分；藥分溫?zé)岷疀觯樉膭t有補(bǔ)有瀉，用藥選穴都有歸經(jīng)所屬問(wèn)題。針灸和中藥各有所長(zhǎng)，應(yīng)各盡其長(zhǎng)，不可偏廢。針?biāo)幉⒅兀袡C(jī)配合，才能提高臨床療效。對(duì)于中風(fēng)、眩暈、失眠、抑郁、耳聾耳鳴、兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等與全身臟腑、氣血功能密切相關(guān)的疾病，應(yīng)采用針?biāo)幗Y(jié)合的方法；對(duì)于局部氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通導(dǎo)致的頭面頸肩腰腿痛和痛經(jīng)等多種痛證，以及帶狀皰疹、銀屑病、濕疹等多種皮膚病，僅以針灸就可達(dá)到滿意療效。
臨床操作中，周德安非常注重進(jìn)針前的準(zhǔn)備工作，尤其是手消毒。持針時(shí)，必用持針之右手中指指腹快速輕刮針尖，以便發(fā)現(xiàn)針尖是否有彎曲（俗稱毛刺）的情況，這是他多年形成的習(xí)慣。他說(shuō)，“過(guò)去沒(méi)有一次性針具，所用針具都是反復(fù)消毒使用，可能會(huì)出現(xiàn)毛刺。”進(jìn)針時(shí)，以單手進(jìn)針為主，右手拇、食指同時(shí)用力，將針尖迅速、輕柔地刺入穴位。
四個(gè)“穴方”養(yǎng)神
84歲的周德安教授如今仍堅(jiān)持每周出診，面色紅潤(rùn) 、神采奕奕的他平時(shí)是如何養(yǎng)生的？其實(shí)，周老不止一次公開(kāi)分享過(guò)他的養(yǎng)生秘訣，那就是養(yǎng)神。在他看來(lái)，“神不安則五臟搖”，如果神養(yǎng)不好，各種疾病都會(huì)找上門來(lái)。如何養(yǎng)神？周老分享了四組“養(yǎng)神穴方”。
四神方。“四神方”是周德安所有治神方中的基礎(chǔ)方，因方中有四個(gè)帶“神”字的穴位（百會(huì)、神庭、四神聰、本神、神門）而得名，其都是鎮(zhèn)靜安神的要穴，適合所有人養(yǎng)生保健使用。
督脈十三針。這是近代著名針灸大師王樂(lè)亭創(chuàng)立的一個(gè)具有重鎮(zhèn)安神、強(qiáng)筋壯骨功效的穴方，臨床可用于治療中風(fēng)后遺癥及情志病患者，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，周德安將此針?lè)〝U(kuò)大應(yīng)用為重鎮(zhèn)安神的方法。督脈十三針（筋縮、脊中、懸樞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、長(zhǎng)強(qiáng)、百會(huì)、風(fēng)府、大椎、身柱等）通常使用火針點(diǎn)刺的方法，由于需要專業(yè)醫(yī)生操作，所以不適合日常保健。周德安表示，平時(shí)自我按揉絕骨穴（即懸鐘穴，位于小腿外側(cè)外踝上3 寸的腓骨前緣）可起到類似效果。
五臟俞加膈俞。“五臟虛弱會(huì)導(dǎo)致神不安，神不安又會(huì)加重五臟虛弱。”周德安表示，通過(guò)艾灸五臟俞（脾俞、腎俞、心俞、肺俞、肝俞）加膈俞能達(dá)到補(bǔ)益五臟、安神寧志的作用。如果覺(jué)得不太好找位置，可以用按揉耳朵（重點(diǎn)揉耳廓）的方法替代。
四關(guān)方。“四關(guān)方”（由合谷穴和太沖穴組成，左右各一）是周德安的護(hù)眼要穴，通過(guò)按揉可以養(yǎng)肝明目。
