3月4日，全國政協(xié)十四屆二次會議在人民大會堂開幕。作為第十四屆全國政協(xié)委員，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、院長劉清泉，急診科主任姚衛(wèi)海赴會履職，將深入?yún)f(xié)商議政、認(rèn)真履職盡責(zé)、廣泛凝聚共識，為衛(wèi)生健康事業(yè)振興發(fā)展集智獻(xiàn)策，為推進(jìn)健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
劉清泉：健全標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分和典型代表，是彰顯中華文明突出特征的鮮活載體。中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容。黨的二十大報告提出，推進(jìn)健康中國建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。國務(wù)院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》明確指出，要大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，加強(qiáng)中醫(yī)藥文物設(shè)施保護(hù)和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承，推動中醫(yī)藥與文化產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。
標(biāo)準(zhǔn)化是衡量中醫(yī)藥學(xué)科成熟度、規(guī)范中醫(yī)藥行業(yè)管理的必要手段，也是穩(wěn)定和提升中醫(yī)藥診療效果、推進(jìn)中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化的必由之路。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系是涵蓋中醫(yī)藥名詞術(shù)語、基礎(chǔ)理論、臨床診療、藥學(xué)研究、醫(yī)政管理等標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，并按其內(nèi)在聯(lián)系形成的科學(xué)的有機(jī)整體。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》將“完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系”作為中醫(yī)藥發(fā)展的保障措施之一。2021年1月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》。《措施》指出，實(shí)施中醫(yī)藥發(fā)展重大工程，中醫(yī)藥管理部門要加大中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制定等的工作力度，加快建立健全中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系。這要求我們以此為方向，加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，加快重要、急需標(biāo)準(zhǔn)的制修訂，處理好中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與其全局發(fā)展之間的關(guān)系。
我國已發(fā)布一系列中醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)體系已見雛形。但是，標(biāo)準(zhǔn)體系不完善，標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量不高、修訂不及時、應(yīng)用不足、研究乏力等方面的問題依然存在。
目前，現(xiàn)行的5項(xiàng)中醫(yī)領(lǐng)域推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)是在2006年及以前發(fā)布的，之后暫未更新。25項(xiàng)中醫(yī)（針灸）領(lǐng)域推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)是在2008年至2016年發(fā)布的。在現(xiàn)行的9項(xiàng)中藥領(lǐng)域推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)中，5項(xiàng)于2015年發(fā)布，2項(xiàng)于2018年發(fā)布，1項(xiàng)于2013年發(fā)布，1項(xiàng)于2008年發(fā)布。總體來看，中醫(yī)藥領(lǐng)域的推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量仍然較少，覆蓋面也較窄，管理體系尚不完備，標(biāo)準(zhǔn)制修訂不及時。
對此，提出以下建議：一是優(yōu)化中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化研究體系，加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系頂層設(shè)計；二是扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)研究，積極引導(dǎo)高質(zhì)量科技成果向標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化；三是推進(jìn)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化工作，標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)中醫(yī)藥傳承發(fā)展。
劉清泉：優(yōu)化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，加強(qiáng)中醫(yī)藥高層次人才隊(duì)伍建設(shè)
2024年是新中國成立75周年，是實(shí)施“十四五”規(guī)劃的關(guān)鍵一年，以習(xí)近平總書記為核心的黨中央始終高度重視中醫(yī)藥工作，在黨的二十大報告中指出，要“實(shí)施科教興國戰(zhàn)略，強(qiáng)化現(xiàn)代化建設(shè)人才支撐”，同時黨的二十大報告把“傳承創(chuàng)新”擺在重要位置，既體現(xiàn)了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵性，又為做好新時代中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新人才培養(yǎng)工作指明了方向。
國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動（2021-2025年）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號），提出要加快公立醫(yī)院高質(zhì)量人才隊(duì)伍建設(shè)，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式，強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才隊(duì)伍建設(shè)；加強(qiáng)國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍建設(shè)，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。加快推進(jìn)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作，建設(shè)高質(zhì)量中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院高層次人才的引領(lǐng)作用，是推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重要保障，也是推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要支撐。
當(dāng)前中醫(yī)藥事業(yè)處于大好發(fā)展時期，中醫(yī)藥工作受到黨和政府的高度重視，形成了良好的發(fā)展環(huán)境。但中醫(yī)藥人才培養(yǎng)仍存在一些困境。一是學(xué)術(shù)傳承模式規(guī)模有限，師承教育以跟師臨診、口傳心授為主要途徑，作為指導(dǎo)老師的名老中醫(yī)普遍高齡且精力有限，這導(dǎo)致師承教育的教學(xué)規(guī)模較小、帶教數(shù)量較少等情況，規(guī)模難以滿足中醫(yī)藥高層次人才隊(duì)伍建設(shè)需求和群眾醫(yī)療需求。二是人才培養(yǎng)周期較長。有學(xué)者研究顯示，在中醫(yī)藥領(lǐng)域，從獨(dú)立行醫(yī)到在當(dāng)?shù)爻擅臅r間平均為12.33年，從獨(dú)立行醫(yī)到在省內(nèi)成名的時間平均為18.44年，從獨(dú)立行醫(yī)到在國內(nèi)成名的時間平均為24.63年，成長為高層次領(lǐng)軍人才需要較長時間積累。三是高層次人才激勵機(jī)制不健全。當(dāng)前中醫(yī)藥高層次人才激勵機(jī)制仍以政策激勵、物質(zhì)激勵為主，精神激勵不足。現(xiàn)階段并未從長期發(fā)展、科研扶持、精神激勵等方面給予中醫(yī)藥高層次人才充分認(rèn)可與支持，無法為高層次人才的傳承創(chuàng)新發(fā)展創(chuàng)造良好條件。
因此提出以下建議：一是大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。二是深入實(shí)施人才強(qiáng)國戰(zhàn)略，推進(jìn)特色中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工程。三是優(yōu)化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，健全中醫(yī)藥人才評價激勵機(jī)制。
姚衛(wèi)海：加強(qiáng)中醫(yī)藥文化在“一帶一路”沿線國家和地區(qū)推廣
中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，其中蘊(yùn)含了深厚的文化底蘊(yùn)和獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理念。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化在“一帶一路”沿線國家和地區(qū)的推廣宣傳，有助于豐富“一帶一路”文化交流的內(nèi)涵，也有利于推動中醫(yī)藥的國際化進(jìn)程，增強(qiáng)我國軟實(shí)力。對擴(kuò)大中華文化的國際傳播具有重要意義。
“一帶一路”倡議自提出以來，已成為我國對外開放和國際合作的重要平臺。中醫(yī)藥文化作為我國文化交流的重要內(nèi)容，有助于增進(jìn)與沿線國家的友好關(guān)系和互信合作。然而，目前中醫(yī)藥在國際推廣方面仍面臨著認(rèn)知度不足、標(biāo)準(zhǔn)體系不健全、國際合作機(jī)制不完善等挑戰(zhàn)。為此提出如下建議：一是整合資源、打造品牌，拓展多邊交流平臺；二是加強(qiáng)交流、增進(jìn)合作，培養(yǎng)具有國際視野的中醫(yī)藥人才；三是建立國際合作機(jī)制，完善國際標(biāo)準(zhǔn)體系；四是加強(qiáng)政策與資金支持，提升監(jiān)管與服務(wù)保障。
姚衛(wèi)海：加強(qiáng)普及中小學(xué)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化教育
中醫(yī)藥是中國古代科技瑰寶，歷史源遠(yuǎn)流長。近年來，我國越來越重視中醫(yī)藥的發(fā)展，《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030 年）》提出要“推動中醫(yī)藥進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭，將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識納入中小學(xué)傳統(tǒng)文化、生理衛(wèi)生課程。”
“十四五”以來，國家中醫(yī)藥管理局積極探索豐富中醫(yī)藥文化進(jìn)校園活動形式，將中醫(yī)藥文化與傳統(tǒng)節(jié)氣、節(jié)日等相結(jié)合，開展了五彩繽紛的校園中醫(yī)藥文化主題日活動，累計吸引近80萬名中小學(xué)生參加。在中小學(xué)開展中醫(yī)藥文化教育，是文化傳承與人才培養(yǎng)的關(guān)鍵舉措，不僅對中小學(xué)生的身心健康具有重要作用，而且對于培育學(xué)生的文化自信、民族自信意義重大。
“中醫(yī)藥文化進(jìn)校園”在有關(guān)部門和各級各類學(xué)校的積極推動下，覆蓋面漸次擴(kuò)大，發(fā)展良好，但也存在教育主管部門與中醫(yī)藥管理部門配合度不高、中醫(yī)藥科普資源缺乏創(chuàng)新性、趣味性等諸多問題。
建議：一是加強(qiáng)頂層設(shè)計，做好“中醫(yī)藥文化”進(jìn)校園的頂層設(shè)計。二是設(shè)計特色課程內(nèi)容，提高對中醫(yī)藥文化獨(dú)特價值和重要性的認(rèn)識。三是做好課堂融合教育，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化滲透。四是加強(qiáng)宣傳，營造濃厚的中醫(yī)藥文化學(xué)習(xí)氛圍。
姚衛(wèi)海：加強(qiáng)“生前預(yù)囑”宣傳推廣
“生前預(yù)囑”是指人們在頭腦清醒時填寫生前預(yù)囑（living will）文件，表明對死亡方式的個人意愿，譬如在臨終前放棄心肺復(fù)蘇，放棄使用呼吸機(jī)等人工生命支持系統(tǒng)的做法，正在世界上許多國家和地區(qū)流行。它幫助人們以接近自然的死亡方式，最大限度地追求生命和死亡尊嚴(yán)。
2013年北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會成立，致力于推廣生前預(yù)囑理念。2021年深圳市生前預(yù)囑推廣協(xié)會成立，2022年深圳市成為全國第一個實(shí)現(xiàn)生前預(yù)囑立法的地區(qū)。10余年來，生前預(yù)囑的理念，靠一些熱心人士與醫(yī)學(xué)專家不懈努力，社會認(rèn)可度愈來愈高。但由于傳統(tǒng)觀念影響，宣傳力度有限等因素，目前注冊簽署的人次只在5萬左右徘徊，與我國人口基數(shù)相比還有很大差距。
生前預(yù)囑讓人們歸路自主，通過簽署文件，讓醫(yī)護(hù)人員和家屬了解患者意愿，從而選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼绞剑_(dá)到逝者安詳，生者安寧，觀者安順的目的。
建議：一是加大生前預(yù)囑的宣傳力度，讓每一個有需求的患者在生命末期享有自主選擇的權(quán)利和尊嚴(yán)。二是成立全國性生前預(yù)囑注冊中心。
