3月20日，由北京中醫(yī)護理能力提升工程辦公室主辦，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院承辦的重癥護理查房活動圓滿舉行。本次查房緊密圍繞《進一步改善護理服務(wù)行動計劃（2023-2025年）》核心要求，以“強基礎(chǔ)、提質(zhì)量、促發(fā)展”為主線，通過“標(biāo)準化查房+多學(xué)科研討”的模式，為進一步提高護理專業(yè)素養(yǎng)，深入挖掘中西醫(yī)結(jié)合在重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用潛力，培養(yǎng)護理人員臨床思維與決策能力，推動重癥醫(yī)學(xué)和護理領(lǐng)域新觀念、新技術(shù)的創(chuàng)新與應(yīng)用，系統(tǒng)推進重癥護理人員三基能力建設(shè)。
此次活動吸引了線上線下逾20家中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)共計近200名護理人員積極參與，開幕式由北京中醫(yī)醫(yī)院門急診科護士長劉書華主持。
北京中醫(yī)醫(yī)院副院長楊國旺在致辭中著重強調(diào)了實施醫(yī)療強基計劃對于提升醫(yī)院綜合實力、確保患者享有高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重要性。他進一步闡述了中西醫(yī)結(jié)合思維的深遠影響，指出兩種醫(yī)學(xué)體系互為補充，攜手構(gòu)建更為完善的診療方案。此次以重癥肺炎中西醫(yī)結(jié)合護理為主題的查房活動，正是推動醫(yī)療強基工程、促進中西醫(yī)融合的積極行動。他期待與會者能夠借此良機總結(jié)經(jīng)驗，提升醫(yī)療護理品質(zhì)，以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)回饋廣大患者。
北京市中醫(yī)護理能力提升工程辦公室主任、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院護理部主任唐玲衷心感謝首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院對本次查房工作的精心準備。她強調(diào)，此次查房標(biāo)志著重癥醫(yī)學(xué)護理領(lǐng)域的一次創(chuàng)新嘗試，借助跨學(xué)科的緊密合作以及中西醫(yī)結(jié)合的護理理念，預(yù)期將突破傳統(tǒng)護理的界限，顯著提高患者的救治成效，助力醫(yī)院護理水平的全面提升。
查房由重癥醫(yī)學(xué)科護士長李學(xué)艷擔(dān)任主持。
責(zé)任護士杜靈爽匯報《一例VV-ECMO聯(lián)合CRRT治療重癥肺炎患者的中西醫(yī)結(jié)合護理查房》病例。她詳盡地介紹了患者的病情發(fā)展、多學(xué)科聯(lián)合救治的全程，以及ECMO護理措施的實施與效果評估，并對患者的營養(yǎng)支持及護理難點進行了深入剖析。此次匯報內(nèi)容構(gòu)成了查房討論的核心軸線，各環(huán)節(jié)的交流均緊密圍繞該病例的具體情況及其應(yīng)對策略進行。
重癥醫(yī)學(xué)科副主任陳騰飛從中醫(yī)視角下通過回顧患者從入院到康復(fù)的整個過程，尤其對中藥方劑應(yīng)用在危重病人救治策略方面進行分享，強調(diào)中西醫(yī)結(jié)合在ECMO治療中起到的關(guān)鍵作用。
重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王旭升從體外膜肺氧合技術(shù)原理及應(yīng)用，氧耗的影響因素及其適應(yīng)癥分析等方面進行講述，讓與會人員對ECMO技術(shù)有更加深入的了解。
ECMO醫(yī)療團隊組長佟彤從ECMO的組成、人員管理及運行管理三方面概述了ECMO的整體管理，從人員組織到設(shè)備操作、患者護理和并發(fā)癥處理各個方面，確保ECMO治療的安全性和有效性。為團隊協(xié)作與院內(nèi)ECMO小組的規(guī)范運行提供思路。
放射科主任醫(yī)師李俊秋從醫(yī)學(xué)影像的角度講述了床房胸片在急癥診斷中的重要作用，包括胸片閱讀技巧、實例分析及總結(jié)床旁胸片的診斷思路，強調(diào)了正確判斷管道位置的重要性。
藥學(xué)部副主任藥師劉洋從ECMO對藥物代謝動力學(xué)的影響、藥物劑量調(diào)整與給藥策略、特殊藥物監(jiān)測要點、藥學(xué)監(jiān)測核心原則等方面對藥物動力學(xué)與ECMO影響因素進行分析。助力臨床合理用藥，保障治療安全有效。
靜療專科護士、老年病科護士長劉宏錦重點討論了重癥患者靜脈治療的相關(guān)護理診斷及措施，包括預(yù)防血管入口受傷、感染風(fēng)險以及治療方案的有效性等問題。護理措施涵蓋靜脈用藥護理和靜脈治療管路的維護，特別是針對ECMO、CVC等特殊管路的護理。還強調(diào)了護理行為的“知-信-行”三合一理念，專科技能培訓(xùn)的重要性，以及護理團隊協(xié)作和持續(xù)質(zhì)量改進的必要性。
感控辦孫眾結(jié)合醫(yī)院感染防控的專家共識，討論了患者易感因素，包括免疫抑制、器官功能衰竭、基礎(chǔ)疾病、治療時間、輸血量、插管方式、環(huán)境污染等因素對醫(yī)院感染的影響，強化感控意識，為ECMO治療期間的感染防控提供了全面的指導(dǎo)。
傷口造口專科護士、瘡瘍血管外科護士長岳麗娜詳細介紹了壓瘡的形成機制、高風(fēng)險因素分析、評估方法和預(yù)防措施。還強調(diào)了定時評估皮膚、定期體位變換、使用專用支撐墊及減壓裝置、進行營養(yǎng)管理和監(jiān)測末梢血液循環(huán)的重要性。確保患者皮膚和黏膜的健康。
中醫(yī)護理專科護士、大外科科護士長崔淑節(jié)主要討論了重癥肺炎患者的護理和中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用。重點介紹了耳穴貼壓技術(shù)在重癥肺炎患者中的應(yīng)用，詳細列出了主穴和配穴及其功效，以標(biāo)本兼治提升護理效果。
敘事護理小組成員、門診治療室護士長孟祥輝介紹敘事護理技巧在解決患者問題、預(yù)防焦慮狀態(tài)中的運用，詳細講述敘事護理的“3554四葉草”模型，并倡導(dǎo)未來應(yīng)將其融入日常護理工作中。
呼吸治療師劉建國指出呼吸康復(fù)在重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域作用日益凸顯，強調(diào)其早期介入、循序漸進、多學(xué)科協(xié)作及中西醫(yī)互補的核心理念，還特別闡述了太極拳、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)功法在呼吸康復(fù)中的獨特優(yōu)勢，為醫(yī)學(xué)工作者提供新思路，有望推動呼吸康復(fù)更加廣泛的應(yīng)用。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院總護士長鄂海燕表示此次查房意義重大，多學(xué)科協(xié)作成果顯著。各專科分享的令人收獲頗豐，并提議將該查房案例推廣為范本，助力臨床專科知識能力提升。
護理部副主任裴曉璐對本次重癥醫(yī)學(xué)科護理團隊的護理查房給予肯定，指出此次查房旨在強調(diào)護理人員應(yīng)從頂層邏輯進行思考，培養(yǎng)護理人員臨床思維與決策能力，提升護理專業(yè)水平，主動學(xué)習(xí)，提升專業(yè)護理質(zhì)量，期望為危重患者提供多元化、創(chuàng)新、延續(xù)的護理服務(wù)。
本次查房工作圓滿落幕，眾多團隊深入?yún)f(xié)作，激蕩出智慧的火花。醫(yī)院將以本次查房為新起點，持續(xù)秉持“患者至上”的服務(wù)宗旨，不斷改進工作流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高專業(yè)技能，培養(yǎng)卓越護理人才，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，全力為重癥患者的健康安全護航，助力中西醫(yī)結(jié)合護理在重癥治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)高品質(zhì)發(fā)展。
