中醫(yī)護(hù)理特色治療壓瘡
壓瘡也稱壓力性損傷,是指皮膚和(或)皮下組織的局限性損傷,可表現(xiàn)為完整的皮膚或開放性潰瘍,可能伴有疼痛。重癥醫(yī)學(xué)科收治的患者多為病情危、臥床、生活不能自理者,院外帶入壓瘡患者較多。通過對壓瘡患者的護(hù)理使得我科護(hù)理團(tuán)隊(duì)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
中醫(yī)學(xué)將壓瘡又稱席瘡,因久臥不能起身,皮膚長期經(jīng)受身體重壓和摩擦而引起的瘡瘍。中醫(yī)學(xué)對于壓瘡的認(rèn)識最早可追溯至明代申斗垣在《外科啟玄》中記載:席瘡乃久病著床之人,挨磨擦破而成,上而背脊,下而尾間,當(dāng)用馬屁勃軟襯,庶不致?lián)p而又損,晝夜啤吟也。病人但見席瘡,死之征也。中醫(yī)理論認(rèn)為壓瘡是由于大病久著床席,患者長期受壓,不能轉(zhuǎn)側(cè),氣血運(yùn)行受阻,以致氣滯血疲,脈絡(luò)不通,肌肉、皮膚、筋脈長期失于細(xì)胞儒養(yǎng)而成。由內(nèi)因和外因共同作用而成,內(nèi)因?yàn)榫门P傷氣,氣虛而血行不暢,外因?yàn)檐|體局部連續(xù)受到長期壓迫及摩擦,導(dǎo)致氣虛血瘀、局部肌膚失養(yǎng)、皮肉壞死而成。蠶食清創(chuàng)換藥法是將紅紗條(朱紅膏制劑)置于破潰的傷口內(nèi)或覆蓋于創(chuàng)面外,以達(dá)到活血化瘀、化腐生肌、清創(chuàng)引流、消腫止痛、殺菌的換藥方法。
護(hù)理方面,我科以采取西醫(yī)護(hù)理常規(guī)為標(biāo)準(zhǔn),積極運(yùn)用我院傳統(tǒng)特色蠶食清創(chuàng)換藥技術(shù),結(jié)合壓力性損傷的不同分期,辨證應(yīng)用我院外科傳統(tǒng)制劑諸如紅紗條、一號紗條、甘草油等中西醫(yī)結(jié)合治療,在傷口瘡面的護(hù)理過程中發(fā)揮了顯著的優(yōu)勢,也論證了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的簡、便、驗(yàn)、廉的功效。我科在患者的護(hù)理過程中護(hù)理到位,護(hù)理措施有效、針對性強(qiáng),同時利用中醫(yī)中藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢加快傷口的愈合速度,減輕患者痛苦,改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。